Contribución de la vigilancia del crecimiento a la calidad de atención: un modelo de gestión / Contribution to the monitoring of growth and quality of patient care: a management model

El estudio del crecimiento a largo plazo de niños con raquitismo hipofosfatémico familiar, demostró que 18 de los 30 pacientes estudiados no crecían adecuadamente, y que a su vez este pobre crecimiento estaba asociado a una falta de cumplimiento de la ingesta de fósforo indicada por el médico tratante, medicación que forma parte esencial de la terapia. Entre las principales causas identificadas de falta de cumplimiento se encontró la incapacidad de muchas farmacias del país de preparar la solución de sales de fósforo, las dificultades de transporte y conservación de dichas sales, la inestabilidad de la solución, la falta de recursos de los pacientes sin cobertura, la dificultad de las obras sociales en financiar las sales en los pacientes con cobertura. Luego de reuniones mantenidas entre miembros de un equipo multidiciplinarios formado ad hoc, la farmacia del hospital logró preparar una cápsula con sales de fósforo para ser disuelta en agua en el hogar, se estableció un circuito de entrega gratuita del medicamento al paciente aprobado por las autoridades del Hospital, y un sistema de cobro a los organismos pagadores en los casos que correspondiera. La autorización de la Dirección fue tomada en base a la necesidad de mejorar la calidad de atención en estos pacientes, al relativo bajo costo del medicamento (1180 pesos por pacientes por año), y el escaso número de pacientes bajo tratamiento. La vigilancia del crecimiento en pacientes crónicos probó en este caso ser una herramienta confiable y sencilla para detectar un problema generalizado en el tratamiento de una enfermedad y mejorar la calidad de la atención.

Estabilidad de zidovudina en una suspensión extemporanea oral / Stability of zidovudine as an extemporaneous oral suspension

El servicio de Farmacia tiene la esponsabilidad de satisfacer los requerimientos de los pacientes que por su edad o patología no pueden ingerir medicamentos con formas farmacéuticas sólidas. El objetivo de este trabajo fue realizar una suspensión extemporánea oral de Zidovudina. La farmacia Oncológica entre medicamentos a pacientes HIV ambulatorios cada 15 días, para garantir el cumplimiento terpéutico; por tal motivo, se tomó como período arbitrario 30 días, para el estudio de la suspensión, se partió de cápsulas originales de Zidovudina y se midió la estabilidad de la suspensión oral de 10 mg/ml, a treinta días y a 4º C, 25º C y 37º C de temperatura, por técnica cromatográfica con HPLC. zidovudina suspensión oral 10 mg/ml, resultó estable a 4º C, 25º C y 37º C de temperatura, durante 30 días.